| Ежемесячный оперативный отчет поставщиков услуг виртуальных активов |
| Общие сведения |
| № | Наименование показателя | Расшифровка |
| 1 | Наименование поставщиков услуг виртуальных активов | |
| 2 | Номер и дата лицензии | |
| 3 | Местонахождение | |
| 4 | Учетный номер плательщика (УНП) | |
| 5 | Наименование налоговой инспекции | |
| 6 | Контактная информация поставщиков услуг виртуальных активов | |
| 6.1. | телефон | |
| 6.2. | e-mail | |
| 6.3. | веб-сайт | |
| 7 | Руководитель (ФИО) | |
| 7.1. | Контактные данные руководителя, мобильный телефон, e-mail | |
| 8 | Главный бухгалтер (ФИО/ наименование организации, оказывающей услуги по ведению бухгалтерского учета и составлению отчетности) | |
| 8.1. | Контактные данные главного бухгалтера/организации, оказывающей услуги по ведению бухгалтерского учета и составлению отчетности: мобильный телефон, e-mail | |
| 9 | Текущий расчетный счет. Банковские реквизиты: наименование, адрес банка, № расчетного (текущего) счета, МФО банка | |
| 10 | Счета за границей. Наименование, адрес банка и иной кредитно-финансовой организации, созданной в соответствии с законодательством иностранного государства, с местом нахождения за пределами КР; номер счета, дата открытия счета, тип счета, вид валюты | |
| 11 | Электронные кошельки: № электронного кошелька, валюта, наименование системы электронных денег, реквизиты банка, в котором открыт электронный кошелек | |
| 12 | Учредители (участники). Наименование/ФИО учредителей (участников), размеры долей (количество акций), контактная информация (телефон, e-mail) | |
| 13 | Бенефициары. ФИО, мобильный телефон, e-mail бенефициарных владельцев (физическое лицо, которое является собственником имущества, либо владеет не менее чем 10 процентами акций (долей в уставном фонде, паев), либо прямо или косвенно (через третьих лиц) в конечном итоге имеет право или возможность давать обязательные для указания, влиять на принимаемые им решения или иным образом контролировать его действия) | |
| 14 | Наименования, местонахождения обособленных структурных подразделений (филиалов, представительств, территориально обособленных подразделений) | |
| 15 | Наименования, местонахождения юридических лиц, учредителем (участником, акционером) которых является поставщик услуг виртуальных активов, с указанием его доли в уставном фонде | |
| 16 | Дата (даты) государственной регистрации изменений и (или) дополнений, внесенных в отчетном периоде в учредительные документы (свидетельство о государственной регистрации) | |
| 17 | Сведения о реорганизации в отчетном периоде: форма реорганизации, дата государственной регистрации вновь возникшего юридического лица, изменений и (или) дополнений, внесенных в учредительные документы в связи с реорганизацией | |
